Aquí tenemos la respuesta al caso clínico de esta semana. Si no habéis leído el caso, todavía podéis hacerlo [aquí]. Como podéis ver, se trata de un caso bastante particular.
Con la información inicial del paciente, lo esperable era hallar una infección por Toxoplasma gondii o en su defecto un probable linfoma. Sin embargo, tras un tratamiento para Toxoplasmosis sin mejoría clínica y una biopsia cerebral poco concluyente, el diagnóstico diferencial se amplía. Aprovechando este caso, se pueden repasar causas menos frecuentes de lesiones cerebrales en pacientes infectados por el VIH (tenéis los algoritmos en las diapositivas).
También podemos aprovechar para hacer un pequeño repaso sobre los efectos a nivel vascular de dichas infecciones virales, así que os dejo un par de referencias útiles al respecto.
Bibliografía recomendable:
- Virus Vasculopathy and Stroke: An Under-Recognized Cause and Treatment Target [PDF]
- Human immunodeficiency virus-associated cytomegalovirus infection with multiple small vessel cerebral infarcts in the setting of early immune reconstitution. [Link]
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