miércoles, 18 de mayo de 2016

Fiebre y esplenomegalia -> Leishmania en nuestro paciente [Caso 89]

La Dra María Peñaranda completa esta semana el caso clínico que presentó hace unos días (podéis ver la primera parte aquí). 

Se trata de un caso clínico que nos permite repasar esta semana el diagnóstico diferencial de un paciente con fiebre y esplenomegalia, algo que siempre nos viene bien tener actualizado. Esperamos que os guste la presentación.

Presentación de la semana



Preguntas y respuestas



Para responder a la primer pregunta y teniendo en cuenta los antecedentes de nuestro paciente, los diagnósticos iniciales que deberíamos considerar como más probables serían:

  1. Neoplasia hematológica (dado que un porcentaje elevado de pacientes con fascitis eosinofílica desarrollan uno)
  2. Leishmaniasis


El resto de diagnósticos que deberíamos incluir en el diferencial lo tenéis resumido en la siguiente imagen.





En este caso en concreto y dada la evolución subaguda,  parece más recomendable intentar llegar al diagnóstico correcto antes de iniciar un tratamiento empírico. 

Si estáis interesados en leer algo más acerca de los avances en el tratamiento de la lesihamiasis de los últimos años os recomiendo que leáis -> Advances in Development of new treatment in Leishmaniasis de 2015



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