tag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post7325814523358482930..comments2023-12-14T21:28:51.020+01:00Comments on Infectosos: El blog de las enfermedades infecciosas: Cefalea intensa de tres días, con focalidad NRL asociada. [CASO CLINICO 4]Francisco Fanjulhttp://www.blogger.com/profile/11340575805990856214noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-8887390421859452212013-10-01T23:22:59.844+02:002013-10-01T23:22:59.844+02:00Pediría PCR de herpes simple y enterococo al menos...Pediría PCR de herpes simple y enterococo al menos, tenemos cefalea y confusión... podría ser una encefalítis vírica. Tampoco descarto meningitis tuberculosa, dado el líquido cefalorraquídeo y con la afectación de algún par craneal, cómo es la glucemia previa? si considero la de la analítica, sí que hay consumo de glucosa. Cubriría con vanco+cefriaxona y aciclovir empíricamente (ampi no) y lo antes posible previo a los cultivos. según cultivos ajustaría a otras cosas. tampoco me parece muy normal la placa de tóraxAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/08073295379531424452noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-71839194967132594522013-09-24T23:31:32.435+02:002013-09-24T23:31:32.435+02:00Yo tambien sospecho una meningitis virica, hospita...Yo tambien sospecho una meningitis virica, hospitalizaría con tratamiento sintomático <br />José M. Galianahttps://www.blogger.com/profile/13748305508482544263noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-10843229014138002232013-09-24T18:49:35.147+02:002013-09-24T18:49:35.147+02:00También sospecho una meningitis vírica, pero me qu...También sospecho una meningitis vírica, pero me quedaría más tranquila poniéndole aciclovir, la verdad...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-20534881172128950992013-09-24T12:27:22.347+02:002013-09-24T12:27:22.347+02:00Buena sugerencia, en este caso no había presión me...Buena sugerencia, en este caso no había presión medida en Urgencias. En mi experiencia, pocas veces se realiza ya en Urgencias, sí que se hace en Infecciosas habitualmente en nuestro centro y supongo que en NRL, aunque eso ya se me escapa.Francisco Fanjulhttps://www.blogger.com/profile/11340575805990856214noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-31782538591135099932013-09-24T12:22:19.838+02:002013-09-24T12:22:19.838+02:00Yo, que soy un poco antigua, echo de menos la pres...Yo, que soy un poco antigua, echo de menos la presión de apertura del LCR...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-72671662011298816702013-09-23T12:32:41.289+02:002013-09-23T12:32:41.289+02:00Como pediatra coincido con Gabriel....Pero la RP n...Como pediatra coincido con Gabriel....Pero la RP no me parece normal:<br />imágenes hipertensas bilaterales, mas allá del margen de bronquios de 2 generación,una tendencia en retro cardiaco a la formación de un bloc neumonico (salvo si la radio fue mal inspirada?)<br /> Y UNA RP que muestra una "encoche" u una déformation de tercio sup de la traquea.....Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5692189864252229321.post-71817223464737327772013-09-21T23:30:23.559+02:002013-09-21T23:30:23.559+02:001. c
2. b
3. b
4. e (en principio si he acertado c...1. c<br />2. b<br />3. b<br />4. e (en principio si he acertado con lo de vírica no precisaría tratamiento. Algunos autores proponen que a la espera del cultivo de LCR las primeras 48 horas se inicie tratamiento atb empírico y en caso de la etiología fuera por HVS iniciar aciclovir lo antes posible; no sé si la respuesta b se refiere a esto) <br />bmoraguesshttps://www.blogger.com/profile/14268256001334333416noreply@blogger.com