Mujer con dolor e impotencia funcional en pierna izquierda [Caso Clínico 1A]

Buenas tardes a todos, 

Lo prometido es deuda así que aquí tenemos el primer caso clínico del blog preparado por la Dra. Adelaida Rey Ferrín, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases en Palma de Mallorca.

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La presepsina, la sepsis, los multicéntricos y los abstracts inciertos: Presepsin, curvas ROC y los polémicos marcadores [2013-7]

Continuando con la línea de lectura crítica de artículos médicos relacionadas con las enfermedades infecciosas, os traigo hoy un artículo publicado hace un mes en la revista Critical Care. Utilizaremos este artículo para comentar algunas prácticas habituales y quizá no muy correctas en la publicación de los artículos médicos.

Formación en Enfermedades Infecciosas: Encuesta sobre cursos, casos, rotaciones

[2013-6] Por qué no debemos creer todo lo que leemos: Meta-análisis de profilaxis de infección urinaria en pacientes sondados. [Lectura Crítica]

¿Por qué no creernos  todo lo que leemos?

    Como médicos o sanitarios en general, estamos acostumbrados a apoyar nuestras decisiones diarias en la literatura científica existente. Buscamos, revisamos y estudiamos artículos sin parar con el fin de mantenernos al día y poder ofrecer a nuestros pacientes un mejor cuidado aplicando la mejor evidencia disponible en cada momento.

    Poco a poco, todos hemos ido formándonos en mayor o menor medida en la lectura de artículos: Nos han enseñado a desconfiar de artículos sobre tratamientos sin aleatorizar, conocemos el valor del doble ciego y buscamos ansiosos las “p” para ver las diferencias estadísticas de las diferentes propuestas.  En esta misma línea,  hemos aprendido que un ensayo clínico aleatorizado es estupendo pero que un meta-análisis es  lo más parecido a la “verdad actual”.

    Entonces, ¿qué pasa cuando se publican meta-análisis que podríamos denominar como “turbios”? ¿Por qué se publican? . Aquí entramos en el mundo de las opiniones personales, pero creo que en los últimos años el abuso de la publicación de este tipo de trabajos es debido a la “necesidad” de algunos centros o científicos de continuar publicando a pesar de no estar realizando ningún tipo de investigación para mantener un estatus o un rendimiento. En fin, esto solo es una opinión.

Centrémonos entonces en un trabajo actual y veamos qué problemas conllevan estos trabajos:

Título: Antibiotic prophylaxis for urinary tract infections after removal of urinary catheter: meta-analysis

Revista: BMJ (British Medical Journal)

Fecha de publicación: Junio de 2013

Factor de Impacto: 17.215

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[2013-5] Uso de biomarcadores en la toma de decisiones sobre antibioterapia, procalcitonina especialmente

La entrada del blog de hoy, que inicialmente iba a ser otra recomendación de artículo médico, ha derivado a una pequeña selección de artículos sobre marcadores analíticos de infección, especialmente centrado en el papel de la procalcitonina. (ProC)

No es mi intención hacer una revisión exhaustiva de un tema cuanto menos controvertido sino aportar algunos artículos recientes sobre los posibles usos de la ProC en la práctica diaria. Dejaremos para otra entrada el uso como predictor de infección (o marcador de diagnóstico precoz) en pacientes postoperados.

NOTA: Los tres artículos son de descarga gratuita, si hacéis click en el título os llevará directamente hasta el mismo

Entrevista con el Dr. Marcel Salathé, pionero de la epidemiología digital

[Lo prometido es deuda, la entrada del blog de hoy es una entrevista realizada al Dr. Marcel Salathé, autor de uno de los trabajos que publicamos en el blog hace una semana sobre la aplicación de la epidemiología digital]

Suizo de nacimiento, actualmente Marcel Salathé realiza trabajos de profesor de biología y adjunto a la facultad de ciencias informáticas e ingeniería de la Universidad de Pennsylvania. Entre sus méritos académicos figura un doctorado en Suiza, labores de investigador postdoctoral en la universidad de Stanford y numerosas publicaciones en revistas médicas de primer nivel que incluyen entre otras New England Journal of Medicine y PLoS ONE.